Karya Tulis Ilmiah
Informasi Detail koleksi
KEAKURASIAN ANALISA KELENGKAPAN RESUME MEDIS DENGAN MENGGUNAKAN APLIKASI DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK PURI BUNDA KOTA MALANG
| Prodi | : POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG |
| Pengarang | : AZAZANI KRIS HANAWATI |
| Dosen Pembimbing | : Diniyah Kholidah, S.ST.,S.Gz.,MPH. |
| Klasifikasi/Subjek | : , Aplikasi analisa keakuratan, tujuh kriteria, resume medis |
| Penerbitan | : , Malang: 2019. |
| Bahasa | : Indonesia |
| PENYIMPANAN | |
| Lokasi | : --- |
| Jumlah | : 0 |
Abstraksi
ABSTRAK Azazani Kris Hanawati, 2019. “Keakurasi Analisa Kelengkapan Resume Medis Dengan Menggunakan Aplikasi di Rumah Sakit Ibu dan Anak Puri Bunda Kota Malang”. Laporan Tugas Akhir. Program Studi D-III Perekam Medis dan Informasi Kesehatan. Pembimbing: Diniyah Kholidah, S.ST.,S.Gz.,MPH. Resume medis merupakan ringkasan pulang pasien yang harus dibuat oleh dokter atau dokter gigi yang bertanggung jawab merawat pasien. Keakuratan resume medis berdampak pada mutu pelayanan kesehatan. Kriteria keakuratan untuk pendokumentasian klinis ada 7 (tujuh) kriteria yaitu legible (dapat dibaca), reliable (dapat dipercaya), precise (tepat), complete (lengkap), consistant (konsisten), clear (jelas), dan timely (tepat waktu). Tujuan peneliti ini adalah untuk mengetahui keakuratan resume medis pasien rawat inap di Rumah Sakit Ibu dan Anak Puri Bunda Kota Malang. Populasi dalam penelitian ini sebanyak 588 formulir resume medis. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 85 formulir resume medis. Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan lembar observasi check list, wawancara, dan memeberikan kuesioner kepada petugas. Hasil penelitian ini menunjukan bahwa keakuratan identitas pasien menurut 7 (tujuh) kriteria yaitu sebesar 82.74%, keakuratan pelaporan menurut 7 (tujuh) kriteria yaitu sebesar 78.32%, keakuratan pencatatan menurut 7 (tujuh) kriteria yaitu sebesar 82.18%, keakuratan autentifikasi menurut 7 (tujuh) kriteria yaitu sebesar 82.35% untuk 5 kriteria (legible, reliable, precise, complete, consistant), sebesar 80.39% untuk kriteria clear, 64,71% untuk kriteria timely, dan keakuratan resume medis menurut 7 (tujuh) kriteria sebesar 18,66%. Manfaat penelitian ini adalah menunjang kegiatan analisa mencapai standar pelayanan minimal 100% sehingga meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit. Kata Kunci : Aplikasi analisa keakuratan, tujuh kriteria, resume medis
